Dr.Sultan
11-05-2010, 10:37 PM
إصابة العضلة الضامة او الصفاق
groin(اعلى الفخد) الاريبة
العضلة الضامة
انتشرت في الآونة الأخيرة إصابة العضلة الضامة والكثير لايعرف عن هذه الإصابة ؟
العضلة الضامة: هي العضلة الموجودة من الجهة الداخلية للحوض وتعني كلمه ضامه هي العضلة المسئولة التي تضم الفخذين مع الحوض للداخل.والتشخيص الخاطئ سببا في انتشار هذه الاصابة.
والصفاق هو التهاب في الوتر الداخلي في عضلته الضامة . ويتشابة مع إصابات اخرى مثل الدوالي ويعتقدون بأنها صفاق أيضاً ،لذلك فان خبرة اخصائي العلاج الطبيعي المختص بالاصابات الرياضية وكذلك الأشعة الصوتية هي التي تحدد هذه الاصابة وتشخيصها.
-وظيفة العضلة هي اعادة الفخذ وضمه الى منتصف الجسم وتعرف هذه العملية بالضم
خلال المشي الاعتيادي تعمل العضلة على ضم الفخذ المتأرجح الى منتصف الجسم للمحافظة على التوازن لكن خلال ممارسة الرياضة كلعب كرة القدم او اي رياضة اخرى تتطلب تغير الاتجاه بسرعة يكون استخدام العضلة بشكل كبير جداً
تمزق العضلة الضامة يحدث خلال عملية تغيير الاتجاه بسرعة او القيام بجهد مستمر ولفترة طويلة كالركض ضد المقاومة
وهذا ما يحدث عند ركض اللاعب بالكرة حيث يكون هنالك جهد كبير على العضلة ممايؤدي الى تمزقها .
قبل ان ننتهي من الحديث عن العضلة الضامه:
نتعرف على التركيب التشريحي لها؟
في البداية يجب ان نعرف معنى كلمة groin .
groin(اعلى الفخد) الاريبة
العضلة الضامة
هي منطقة التقاء اسفل البطن(abdomen) باعلى الفخد (thigh) ,والمنطقة مكونة من عضلات مساندة حركية ونهايات عضلية واعصاب وظيفتها خلق توازن لعظم الحوض واعطاء مرونة لسهولة الحركة .وهناك مجموعة عضلات هي :
pectineus, adductor brevis, adductor longus, gracilis and adductor magnus)
واكثر العضلات المعرضة للاصابة بالتمزق هي adductor longus
حيث تمتد هذه العضلة من pubic ramus وهو الجزء الاسفل من الحوض
الى السطح الداخلي من عظم الفخذ femur
http://img825.imageshack.us/img825/34/groinstrain.jpg
هذه المنطقة بعضلاتها معرضة للشد(strain) اي تقلص عضلي وضرر في العضلة وانسجتها
أسباب حدوث العضلة الضامه ؟
لها الكثير من الأسباب ولكن أكثر سببين لها اللعب بدون تسخين و ضعف العضلات وأيضاً فتح القدم مسافة وبسرعة قد تحدث له تمزق فيها والأمر الأخير والمهم الممارسة الجنسية الخاطئة وهذا يوضح لنا بان المسألة ليست عضلات المسألة واضحة بأنها دوالي .
الممارسات الجنسية الخاطئة هل تقصد بها المتزوجون وغير المتزوجون ؟
للمتزوجين وغير المتزوجين معا فالمتزوج نتيجة كثرة الممارسة الجنسية فتجد اللاعب لديه تمارين في اليوم التالي شديدة أو مباراة قويه فيتكون لديه إجهاد كبير ربما تصيبه بالإصابة بالعضلة الضامه او الدوالي ، وغير المتزوجين باستخدام العادة السرية جميعها تعرض اللاعب للإصابة بذلك ، كذلك لدينا أمر مهم وهو الطقس الحار فهو يزيد من التعرض للإصابة بها ، فمع الجهد والجري والسخونة تنزل منطقه الخصية للأسفل مع الشرايين فتتعرض للإصابة ، وهنا ننصح جميع اللاعبين بضرورة ارتداء الرافع الخاص بالخصيتين الذي يكون تحت الشورت ، ولكن للأسف لايستخدمونة أبداً . وانصح اللاعبين عندما يشعرون بالآلام أسفل البطن او الوتر الجانبي عليهم عمل أشعه صوتيه لان حوالي 90% تكون دوالي ، إما إذا كانت التهابا في العضلة فهذه تحتاج إلى وقتا لتزول.
الاعراض
1- الم قوي في منطقة الاصابة الجانب الداخلي من الفخد
يتدرج حسب نوع الاصابة.
2= ورم في منطقة الاصابة.
3- فقدان الحركة في منطقة الاصابة.
4= تكلس في العضلات والاوتار( عن طريق الاشعة السينية يتم التشخيص)
انواع الاصابات
( groin injury(strain
1- البسيط grade 1 strain) mild)
عبارة عن شد بسيط في العضلات بدون تمزق في اوتار العضلة او انسجتها
ولايوجد فقدان لقوة العضلات.
2-10 ايام الشفاء بعد العلاج
2- المتوسط( moderate ( grade 2 strain
قطع في الالياف العضلية وفي اوتار العضلة في نقطة التقاء العضلات بعظم الفخد والحوض... يوجد فقدان جزئي لقوة المفصل.
10 ايام- 6اسابيع الشفاء
3- الشديد ( sever ( grade 3 strain
تمزق تام في الالياف العضلية والاوتار التي تربط العضلات بالعظام
.. وتحتاج الى تداخل جراحي.
6 اسابيع - 10 اسابيع الشفاء
كم تحتاج العضلة الضامه من الوقت للشفاء تماماً ؟ وهل تحتاج لتدخل جراحي ؟
العضلة الضامه مثل ما قلت هي العضلة الصغيرة التي بالداخل لا تحتاج الى تدخل جراحي لأن التدخل الجراحي يعني ان تقطع العضلة ولاغير ذلك ، وهنا أعيد مرتين وعشره العضلة الضامه عندما يكون فيها التهاب او تمزق او أي شي آخر طبيعيا تحتاج ستة أسابيع الى شهرين فقط إذا التزام اللاعب بالعلاج الطبيعي وبالتمارين العلاجية التاهيلية الخاصة بها فقط ولم يشارك في المباريات او التمارين.
والعلاج يكون بالتالي:
يكون باخذ مسكنات للالم
علاج طبيعي عملية stretching
تحفيز لتقلص صحيح للعضلات
ومن ثم اعادة تاهيل rehablitation
رابط التمارين العلاجية
http://www.tabeae.com/vb/showthread.php?t=2669 (http://www.tabeae.com/vb/showthread.php?t=2669)
groin(اعلى الفخد) الاريبة
العضلة الضامة
انتشرت في الآونة الأخيرة إصابة العضلة الضامة والكثير لايعرف عن هذه الإصابة ؟
العضلة الضامة: هي العضلة الموجودة من الجهة الداخلية للحوض وتعني كلمه ضامه هي العضلة المسئولة التي تضم الفخذين مع الحوض للداخل.والتشخيص الخاطئ سببا في انتشار هذه الاصابة.
والصفاق هو التهاب في الوتر الداخلي في عضلته الضامة . ويتشابة مع إصابات اخرى مثل الدوالي ويعتقدون بأنها صفاق أيضاً ،لذلك فان خبرة اخصائي العلاج الطبيعي المختص بالاصابات الرياضية وكذلك الأشعة الصوتية هي التي تحدد هذه الاصابة وتشخيصها.
-وظيفة العضلة هي اعادة الفخذ وضمه الى منتصف الجسم وتعرف هذه العملية بالضم
خلال المشي الاعتيادي تعمل العضلة على ضم الفخذ المتأرجح الى منتصف الجسم للمحافظة على التوازن لكن خلال ممارسة الرياضة كلعب كرة القدم او اي رياضة اخرى تتطلب تغير الاتجاه بسرعة يكون استخدام العضلة بشكل كبير جداً
تمزق العضلة الضامة يحدث خلال عملية تغيير الاتجاه بسرعة او القيام بجهد مستمر ولفترة طويلة كالركض ضد المقاومة
وهذا ما يحدث عند ركض اللاعب بالكرة حيث يكون هنالك جهد كبير على العضلة ممايؤدي الى تمزقها .
قبل ان ننتهي من الحديث عن العضلة الضامه:
نتعرف على التركيب التشريحي لها؟
في البداية يجب ان نعرف معنى كلمة groin .
groin(اعلى الفخد) الاريبة
العضلة الضامة
هي منطقة التقاء اسفل البطن(abdomen) باعلى الفخد (thigh) ,والمنطقة مكونة من عضلات مساندة حركية ونهايات عضلية واعصاب وظيفتها خلق توازن لعظم الحوض واعطاء مرونة لسهولة الحركة .وهناك مجموعة عضلات هي :
pectineus, adductor brevis, adductor longus, gracilis and adductor magnus)
واكثر العضلات المعرضة للاصابة بالتمزق هي adductor longus
حيث تمتد هذه العضلة من pubic ramus وهو الجزء الاسفل من الحوض
الى السطح الداخلي من عظم الفخذ femur
http://img825.imageshack.us/img825/34/groinstrain.jpg
هذه المنطقة بعضلاتها معرضة للشد(strain) اي تقلص عضلي وضرر في العضلة وانسجتها
أسباب حدوث العضلة الضامه ؟
لها الكثير من الأسباب ولكن أكثر سببين لها اللعب بدون تسخين و ضعف العضلات وأيضاً فتح القدم مسافة وبسرعة قد تحدث له تمزق فيها والأمر الأخير والمهم الممارسة الجنسية الخاطئة وهذا يوضح لنا بان المسألة ليست عضلات المسألة واضحة بأنها دوالي .
الممارسات الجنسية الخاطئة هل تقصد بها المتزوجون وغير المتزوجون ؟
للمتزوجين وغير المتزوجين معا فالمتزوج نتيجة كثرة الممارسة الجنسية فتجد اللاعب لديه تمارين في اليوم التالي شديدة أو مباراة قويه فيتكون لديه إجهاد كبير ربما تصيبه بالإصابة بالعضلة الضامه او الدوالي ، وغير المتزوجين باستخدام العادة السرية جميعها تعرض اللاعب للإصابة بذلك ، كذلك لدينا أمر مهم وهو الطقس الحار فهو يزيد من التعرض للإصابة بها ، فمع الجهد والجري والسخونة تنزل منطقه الخصية للأسفل مع الشرايين فتتعرض للإصابة ، وهنا ننصح جميع اللاعبين بضرورة ارتداء الرافع الخاص بالخصيتين الذي يكون تحت الشورت ، ولكن للأسف لايستخدمونة أبداً . وانصح اللاعبين عندما يشعرون بالآلام أسفل البطن او الوتر الجانبي عليهم عمل أشعه صوتيه لان حوالي 90% تكون دوالي ، إما إذا كانت التهابا في العضلة فهذه تحتاج إلى وقتا لتزول.
الاعراض
1- الم قوي في منطقة الاصابة الجانب الداخلي من الفخد
يتدرج حسب نوع الاصابة.
2= ورم في منطقة الاصابة.
3- فقدان الحركة في منطقة الاصابة.
4= تكلس في العضلات والاوتار( عن طريق الاشعة السينية يتم التشخيص)
انواع الاصابات
( groin injury(strain
1- البسيط grade 1 strain) mild)
عبارة عن شد بسيط في العضلات بدون تمزق في اوتار العضلة او انسجتها
ولايوجد فقدان لقوة العضلات.
2-10 ايام الشفاء بعد العلاج
2- المتوسط( moderate ( grade 2 strain
قطع في الالياف العضلية وفي اوتار العضلة في نقطة التقاء العضلات بعظم الفخد والحوض... يوجد فقدان جزئي لقوة المفصل.
10 ايام- 6اسابيع الشفاء
3- الشديد ( sever ( grade 3 strain
تمزق تام في الالياف العضلية والاوتار التي تربط العضلات بالعظام
.. وتحتاج الى تداخل جراحي.
6 اسابيع - 10 اسابيع الشفاء
كم تحتاج العضلة الضامه من الوقت للشفاء تماماً ؟ وهل تحتاج لتدخل جراحي ؟
العضلة الضامه مثل ما قلت هي العضلة الصغيرة التي بالداخل لا تحتاج الى تدخل جراحي لأن التدخل الجراحي يعني ان تقطع العضلة ولاغير ذلك ، وهنا أعيد مرتين وعشره العضلة الضامه عندما يكون فيها التهاب او تمزق او أي شي آخر طبيعيا تحتاج ستة أسابيع الى شهرين فقط إذا التزام اللاعب بالعلاج الطبيعي وبالتمارين العلاجية التاهيلية الخاصة بها فقط ولم يشارك في المباريات او التمارين.
والعلاج يكون بالتالي:
يكون باخذ مسكنات للالم
علاج طبيعي عملية stretching
تحفيز لتقلص صحيح للعضلات
ومن ثم اعادة تاهيل rehablitation
رابط التمارين العلاجية
http://www.tabeae.com/vb/showthread.php?t=2669 (http://www.tabeae.com/vb/showthread.php?t=2669)