الكتف المتجمد.. frozen shoulder

[mona2007]

سببه الرئيسي مجهول ويزول بالعلاج الطبيعي أو الجراحي

الكتف المتجمد هو حالة مرضية تصيب الكتف فتسبب الألم في هذه المنطقة فينتج عنة قلة في حركات الكتف مما تجبر المريض على الإقلال من استخدام يديه في الجهة المريضة .
سمى هذا المرض بهذا الاسم لان المريض من شدة الألم لا يستطيع أن يستخدم ذراعه بالشكل الطبيعي ويشعر أن كتفة كأنة مجمد ولا يستطيع أن يحرك ذراعه بالشكل الطبيعي .
وهى حالة مؤلمة ومزعجة قد تطول مدة المرض إلى عدة أشهر و قد تصل إلى أربعين شهرا .

كم نسبة انتشار مرض الكتف التجمد ؟

- ينتشر المرض بين الناس بحوالي من 2 – 5 % من الناس .
- يصيب النساء أكثر من الرجال حيث أن حوالي 60 % من الحالات هم من جنس الإناث.
- يصيب المرض مرضى داء السكري بحوالي خمسة أضعاف الناس الآخرين واغلب الحالات من مرضى السكري الذين يحتاجون إلى علاج الأنسولين للتحكم بمرضهم .
- اغلب حالات المرضى أعمارهم تتراوح بين سن الأربعين والستين سنة .
- حوالي 15 % من الحالات يصيب المرض الكتفين في آن واحد .

ماهي اعراض مرض الكتف المتجمد ؟

إن أهم الأعراض التي يشتكى منها المريض هو الم بالكتف المصاب والذي تختلف شدة هذا الألم من مريض لآخر .وتزداد حدة الألم وشدته مع تحريك الكتف المصاب .
يكون عادتا الألم اشد في وقت الليل وخاصة عند ما ينام المريض على جنبه المريض ( الكتف المريض ) .
يكون الألم عادتا في المنطقة الأمامية من الكتف وقد يشعر المريض بألم برقبته أو الم بذراعه .
يزداد الألم و شدته بشكل سريع ومفاجئي عند عمل حركات سريعة باليد المصابة وقد يستمر الألم من عدة دقائق إلى فترات طويلة بحيث أن المريض لا يستطيع أن يحرك كتفة المصاب.
يجد كثير من المرضى صعوبات في مزاولة كثير من الأعمال اليومية وخاصة التي تحتاج إلى تحريك كتفهم مثل الاستحمام ( الاغتسال ) , لبس ملابسهم , تفريش أسنانهم , تصفيف شعرهم ...الخ . وتستمر الأعراض إلى أشهر عديد وقد تصل إلى ثلاث سنوات .

هناك مراحل للمرض :

المرحلة الأولى : مرحلة الألم والتجمد والتي قد تستمر من شهر إلى ثمانية أشهر وهي مرحلة يكون فيه الألم شديد .

المرحلة الثانية : مرحلة الزيادة في قلة الحركة والتي قد تستمر من تسعة أشهر إلى ستة عشر شهرا ويكون في هذه المرحلة يقل فيها مستوى الحركة للكتف .

المرحلة الثالثة : مرحلة الذوبان والتي يشعر المريض بالتحسن ويبدءا المريض يستطيع أن يحرك كتفة بشكل أفضل إلى أن يحرك كتفة بشكل طبيعي وتصل من اثنا عشر شهرا إلى أربعين شهرا .

ماهي اسباب مرض الكتف المتجمد ؟

الأسباب الأساسية للمرض غير معروفة بحيث أنة لا يعرف لماذا يصاب مريض معين بالمرض دون غيرة من الناس , لكن وجد أن المرض ينتشر في فئة معينة من الناس أكثر من غيرهم .

مرضى داء السكري : حيث أن كثير من المرضى الذين يعانون من الكتف التجمد قد يصل إلى ثلثهم من مرضى داء السكري وغالبا المرضى الذين يستخدمون علاج الأنسولين في علاجه , والمرضى الذين يشتكون من مرض السكري لسنوات عديدة .

مرضى القلب : والذين يشتكون من جلطة في القلب أو الذين يشتكون من الذبحة الصدرية .

الإصابات المباشرة للكتف : حيث هؤلاء المرضى قد يشتكون من المرض أكثر من غيرهم .

المرضى الذين قد أصابتهم جلطات بالمخ : أيضا هم معرضين أكثر من غيرهم للمرض .

مرضى الأمراض الروماتزمية : أيضا قد يكونون معرضين للمرض أكثر من غيرهم .

التقدم بالسن : وإصابة غضروف مفصل الكتف بمرض داء المفصل الانتكاسي .

التهابات الأربطة المحيطة بالكتف : قد تعرض المريض للإصابة بهذا المرض .

المرضى الذين يشتكون من نشاط في الغدة الدرقية : قد يكونون معرضين أكثر من غيرهم لهذا المرض .

هناك بعض المرضى الذين يشتكون من هذا المرض ولا يوجد هناك سبب له وهذه مجموعة من الناس قد تكون ليست بالقلية .

كيف يتم تشخيص مرض الكتف المتجمد ؟

يتوصل الطبيب المختص إلى تشخيص المرض عن طريق شرح المريض للمرض منذ بدايته ويصف المريض بشكل مفصل لهذه الأعراض ( انظر أعلى ) ومن فحص المريض الفحص ألسريري يمكن للطبيب الوصول إلى التشخيص السليم بمشيئة الله تعالى .

هناك فحوصات معينة من خلالها يصل الطبيب إلى التشخيص , مع العلم أنة ليس كل الم في منطقة الكتف , هي ناتجة عن مرض الكتف المتجمد , ولكن هناك أسباب عديدة قد تسبب الألم في الكتف غير مرض الكتف المتجمد ( مثل التهاب الأربطة المحيطة للكتف , التهاب عضلات الكتف , التهاب مفصل الكتف .... الخ ) ومن أمراض ناتجة عن غير منطقة الكتف مثل ( الأزمة القلبية , التهاب في المرارة , الم ناتج عن ضغط على إحدى الأعصاب القريبة ... الخ ) يمكن أن يشعر المريض بألم بكتفه لذلك آخى الزائر لابد أن تراجع طبيبك المختص لكي يعطيك التشخيص المناسب والصحيح ومن ثم يصف لك العلاج الصحيح .

ماهو علاج مرض الكتف المتجمد ؟

كما ذكرنا في الأعلى أن المرض قد يستمر لعدة شهور لذلك يحتاج المريض أن يتحلى بالصبر . كما أن المرض لو ترك بدون علاج قد يتعافى من المرض من نفسه ولكن بعد مدة قد تصل إلى سنوات كما ذكرنا سابقا.
الهدف من العلاج هو التقليل من الألم وزيادة مستوى حركة الكتف والذراع بشكل أفضل فيستطيع المريض أن يقوم بأعماله اليومية بشكل أفضل .
إن مرض الكتف المتجمد قد يكون مرافقا لبعض الأمراض الأخرى كما هو في مرض داء السكري فيحتاج المريض أن يتحكم بهذا المرض ( مرض السكري ) على الشكل السليم وسوف تقل حدة الأعراض عند كثير من المرضى (الكتف المتجمد ) . لذلك آخى المريض أو المريضة عليك أن تتابع مرضك السكري عند طبيبك قدر الإمكان لان ذلك سوف يساعدك على التحكم بالمرض ( الكتف المتجمد ) .

• أ‌- العلاج الدوائي : هناك أنواع عديدة من المسكنات التي تساعد على التقليل من الألم منها البنادول , أو نسيد , أو مركبات الكورتيزون التي من الممكن أن تحقن داخل المفصل ( راجع فقرة الأدوية ) .

• ب‌- التمارين والعلاج الطبيعي : تعتبر التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي ركيزة مهمة جدا في علاج هذه الحالة المرضية . الهدف من هذا العلاج هو زيادة مستوى الحركة للكتف المتجمد لكي لا تزداد الحالة سوء وأيضا لتقليل من شدة الألم . راجع الموقع قسم التمارين الرياضية ( تمارين الكتف ) .

نقاط مهمة في حياتنا اليومية

اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها:

- بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.

- خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح)

- حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.( انظر طريقة الجلوس الصحيح)

- تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .

- استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير. ( انظر طريقة النوم الصحيح).

- حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟

[rainy]

ان للعلاج الطبيعي دور مهم وحيوي في علاج هذه الامراض
بارك الله فيك

[Dr.Sultan]

موضوع جميل جدا احسنتي

[mona2007]

شكرا ريني شكرا طبيعي

[mona2007]

وصف مفصل الكتف

مفصل الكتف هو اكثر مفاصل الجسم إتساعا فى مدى الحركة, و ذلك حتى يتمكن الانسان من إستعمال الطرف العلوى بصورة طبيعية. ونتيجة لهذا الإتساع فى مدى الحركة فإن مفصل الكتف من أقل المفاصل ثباتا و أكثرها تعرضا للإصابات. كما أن مفصل الكتف (مثله مثل المفاصل الاخرى) عرضة للاصابة بامراض المفاصل مثل خشونة المفاصل و الروماتويد المفصلى. http://img209.imageshack.us/img209/3888/111we6.th.jpg (http://img209.imageshack.us/my.php?image=111we6.jpg)

يتكون مفصل الكتف من إلتقاء أعلى عظمة العضد مع حق مفصل اللوح. و يحاط هذا المفصل بحافظة مدعمة بعدة اربطة متكاملة و ذلك للحفاظ على ثبات المفصل. و تتحكم عدة عضلات فى حركة مفصل الكتف, حيث تعمل هذة العضلات بصورة تناغمية حتى تضمن سلاسة حركات هذا المفصل و اتساع مداه.[
خشونة مفصل الكتف
يعتبر مرض خشونة مفصل الكتف اقل شيوعا من مثيله فى المفاصل الاخرى مثل الركبة, و لكنه يؤثر بصورة كبيرة على حركة الطرف العلوى كله وذلك لعدم قدرة المريض على توظيف الطرف العلوى بصورة فعالة. وتحدث هذة الخشونة اما نتيجة لاصابات قديمة (مثل الكسور) او نتيجة لاصابات متكررة مهملة مثل الخلع المتكرر لمفصل الكتف. وقد تحدث هذة الخشونة بصورة اولية (بدون سبب ظاهر) وذلك نتيجة لعوامل وراثية او بيئية.
يعانى مريض خشونة مفصل الكتف من الآم شديدة مع حركة المفصل مع محدودية تلك الحركة تبعا لدرجة تقدم المرض. يحتاج هذا المريض لعمل الاشعات العادية و احيانا الاشعة بالرنين المغناطيسى و ذلك للوقوف على درجة تأثير تلك الخشونة على عظام المفصل و تحديدا حق عظمة الكتف .
مراحل العلاج:
*العلاج التحفظى: يعتبر العلاج التحفظى ناجحا فى حالات الخشونة البسيطة فى مفصل الكتف. ويتكون من: ادوية مضادة للالتهابات, جلسات العلاج الطبيعى و تمرينات اعادة الحركة.

*منظار الكتف الجراحى: ويقوم هذا العلاج على استعمال منظار الكتف فى ازالة الاجزاء المتآكلة من غضروف الكتف. ويكون هذا العلاج ناجحا فى الحالات المتوسطة و التى لا تشمل اصابة حق مفصل الكتف بدرجة كبيرة.

*تغيير مفصل الكتف: و تستعمل هذة الطريقة فى الحالات المتقدمة من تآكل المفصل و التى لا يتوقع نجاح اى من الطرق الاخرى. و فى هذه الجراحة يتم أستبدال الأسطح المتآكلة من عظام مفصل الكتف بأجزاء صناعية بحيث يختفي الألم الناتج عن إحتكاك العظام ببعضها, و يزداد مدى الحركة فى الكتف.http://img204.imageshack.us/img204/8397/hjrb6.th.jpg
الخلع المتكرر لمفصل الكتف
يعتبر الخلع المتكرر لمفصل الكتف هو اكثر مضاعفات الخلع الحاد شيوعا. يتكرر حدوث الخلع نتيجة عدم التزام المريض بخطوات علاج الخلع الحاد و اهمال اجراء الرنين المغناطيسى لتقييم الضرر الناشئ فى اربطة مفصل الكتف.
يعتبرالشباب هم اكثر المرضى تاثرا بهذا المرض نتيجة للنشاط الزائد وممارسة التمارين الرياضية.
يشكو المريض من تكرار الخلع اثر بعض الحركات العادية مثل تسريح الشعر او ارتداء الجاكت, و احيانا يحدث الخلع دون سبب واضح وذلك فى الحالات المتقدمة.
يعتبر إجراء أشعة الرنين المغناطيسى من العوامل المساعدة فى تحديد مدى اصابة اربطة و حافظة مفصل الكتف و تحديد طريقة العلاج.
العلاج
يعتبر العلاج الجراحى هو أنسب طرق العلاج لأغلب المرضى, و ينقسم الى نوعين:
1- المنظار الجراحى للكتف: و فيه يتم اصلاح قطع حافظة و اربطة الكتف بواسطة المنظار و بمساعدة خطاطيف معدنية صغيرة لاعادة تثبيت حافظة الكتف

رسم توضيحي و صورة بالمنظار قبل و بعد إعادة بناء الأربطة من خلال المنظارhttp://img90.imageshack.us/img90/2108/vbhaz6.th.jpghttp://img145.imageshack.us/img145/57/hggfjr4.th.jpg (http://img145.imageshack.us/my.php?image=hggfjr4.jpg)

وتعتبر هذة الطريقة مثالية فى معظم الحالات حيث انها تتميز بنسبة نجاح عالية جدا مع سرعة عودة المريض الى عملة و ذلك دون وجود ندبة جراحية ملحوظة.
2- اعادة بناء اربطة و عضلات الكتف: و تستعمل هذة الطريقة فى الحالات المهملة لفترات طويلة حيث تكون العضلات الامامية للكتف فى حالة ضعف شديدة و تحتاج الى اعادة البناء. تتميز هذة الطريقة بنسبة نجاح فائقة مع درجة عالية جدا من ثبات المفصلhttp://img160.imageshack.us/img160/729/ffgez7.th.jpg (http://img160.imageshack.us/my.php?image=ffgez7.jpg)
الخلع الحاد لمفصل الكتف و اصابات الاربطة
يعتبر الخلع الحاد فى مفصل الكتف هو اكثر انواع خلع المفاصل شيوعا, و ذلك لان مدى حركة المفصل واسعا نسبيا مما يعرضه للاصابة اثناء الحركات العنيفة و المشاجرات.
يصاحب حدوث الخلع ( نتيجة للاصابة) تمدد او قطع فى الاربطة المغلفة للكتف مع احتمال حدوث قطع فى الغضروف المتصل بحافظة المفصل. http://img262.imageshack.us/img262/9461/gfgvvn7.th.jpg (http://img262.imageshack.us/my.php?image=gfgvvn7.jpg)http://img337.imageshack.us/img337/630/hjgdiw4.th.jpg (http://img337.imageshack.us/my.php?image=hjgdiw4.jpg)

العلاج:
ينقسم علاج الخلع الحاد فى مفصل الكتف الى جزئين:
1- رد الخلع تحت مخدر عام.
2- اعادة الفحص بعد الخلع بعدة ايام مع اجراء آشعة بالرنين المغناطيسى لتحديد مدى الضرر الذى حدث نتيجة الاصابة المبدئية فى الربطة و حافظة مفصل الكتف.
كسور مفصل الكتف
كسور رأس عظمة العضد:
تعتبر كسور رأس عظمة العضد من الكسور التى تؤثر بشدة على حركة الكتف فى حالة اهمال علاجها. وهذة الكسور اما كسور مستقرة او كسور متزحزحة و احيانا تكون مصحوبة بخلع فى مفصل الكتف.
ويجب الكشف الاكلينيكى على المريض لتحديد حدة الاصابة والمضاعفات التى حدثت نتيجة للكسر. يقوم المريض باجراء أشعة عادية لتحديد هيئة الكسر واحيانا نحتاج لأجراء آشعة مقطعية أو رنين مغناطيسى لتقييم الاصابات المصاحبة للكسر.

و تعتبر سرعة تلقى العلاج فى هذا النوع من الكسور من الامور المؤثرة بشدة على النتيجة المرجوة منه من حيث استعادة الحركة الطبيعية للكتف و عدم حدوث مضاعفات نتيجة التأخر فى العلاج.
علاج كسور أعلى عظمة العضدhttp://img20.imageshack.us/img20/5195/gfgw5.th.jpg (http://img20.imageshack.us/my.php?image=gfgw5.jpg)http://img406.imageshack.us/img406/2946/ghghjklew6.th.jpg (http://img406.imageshack.us/my.php?image=ghghjklew6.jpg)
1- العلاج التحفظى (بدون جراحة): تستعمل هذة الطريقة فى علاج الكسور المستقرة و الكسور قليلة التزحزح. و تعتمد هذة الطريقة على تثبيت العضد بواسطة جراب ساند للذراع لفترة ثلاثة اسابيع فى المتوسط تتبعها فترة من العلاج الطبيعى حتى يستعيد الكتف حركته الطبيعية.
2- الرد المفتوح و التثبيت الداخلى للكسر: تستعمل هذة الطريقة فى حالات الكسور المتزحزحة غير المتفتتة, و يكون التثبيت بواسطة شرائح ومسامير او اسلاك معدنية حسب طبيعة الكسر.http://img254.imageshack.us/img254/8946/ewegfhgjjhze7.th.jpg (http://img254.imageshack.us/my.php?image=dftgryttuiokplkz3.jpg)http://img254.imageshack.us/img254/5903/dftgryttuiokplkz3.th.jpg
3- تركيب نصف مفصل صناعى للكتف: تستعمل هذة الطريقة فى علاج حالات الكسور المتفتتة لأعلى عظمة العضد و ذلك باستعمال مفصل صناعى. و قد تطورت هذة الطريقة فى العقد الاخير نتيجة للتطور الهائل فى المفاصل الصناعية و الخبرة المتراكمة فى مثل هذة الجراحات. و تعتبر المتابعة المستمرة من الطبيب للمريض من العوامل الأساسية فى سرعة شفاء المريض و عودته الى الحياة الطبيعية بإذن الله.
مة لوح الكتف:
تعتبر هذة الكسور من الكسور نادرة الحدوث و ذلك للموقع التشريحى المميز لهذة العظمة الذى يحميها من الاصابات المباشرة. يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج السائد فى اغلب هذة الكسور و هو يحقق نتائج ممتازة و سريعة.

كسور عظمة الترقوة:http://img266.imageshack.us/img266/3350/dsrh1.th.jpg (http://img266.imageshack.us/my.php?image=dsrh1.jpg)http://img339.imageshack.us/img339/5774/dsscy3.th.jpg (http://img339.imageshack.us/my.php?image=dsscy3.jpg)
تعتبر كسور عظمة الترقوة من اكثر الكسور شيوعا فى الانسان وذلك لموقعها الظاهر فى الجسم و المعرض للاصابة فى مواقف كثيرة مثل حوادث السيارات و الاصابات المباشرة. يعتبر العلاج التحفظى هو العلاج السائد فى اكثر من 90% من هؤلاء المرضى و عادة لا يلجأ الطبيب الى التدخل الجراحى الا فى حالات نادرة مثل الحالات المصحوبة باصابات شريانية أو حالات الكسور الغير ملتئمة أو الكسور سيئة الإلتئام.

[* * big star * *]

>>>>>>>>>>>>> بارك الله فيك >>>>>>>>>>>>>>>>>>>

[mona2007]

شكرا للنجم الكبير

[msaalkheer]

بارك الله فيك

[mona2007]

اشكرك اخي الكريم دكت بود

[imane]

معلومات قيمة

لك جزيل الشكر

[mona2007]

تسلمي ايمان

[منى]

الموضوع راااائع لكي الشكر اختي الكريمة احسنتي

[mona2007]

شكرا لكي

[ايمان]

الله ..........مواضيعك متميزه ورائعه .........
http://www.conniescorner.net/Graphics/thank%20you.jpg

[PALPT]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[mona2007]

اشكرك اخي الكريم

[ايمان]

Frozen shoulder, or adhesive capsulitis, is a condition that causes restriction of motion in the shoulder joint. The cause of a frozen shoulder is not well understood, but it often occurs for no known reason. Frozen shoulder causes the capsule surrounding the shoulder joint to contract and form scar tissue.
What causes frozen shoulder?
Most often, frozen shoulder occurs with no associated injury or discernible cause. There are patients who develop a frozen shoulder after a traumatic injury to the shoulder, but this is not the usual cause. Some risk factors for developing a frozen shoulder include:

Age & Gender
Frozen shoulder most commonly affects patients between the ages of 40 to 60 years old, and it is twice as common in women than in men.
Endocrine Disorders
Patients with diabetes are at particular risk for developing a frozen shoulder. Other endocrine abnormalities, such as thyroid problems, can also lead to this condition.
Shoulder Trauma or Surgery
Patients who sustain a shoulder injury, or undergo surgery on the shoulder can develop a frozen shoulder joint. When injury or surgery is followed by prolonged joint immobilization, the risk of developing a frozen shoulder is highest.
Other Systemic Conditions
Several systemic conditions such as heart disease and Parkinson's disease have also been associated with an increased risk for developing a frozen shoulder.
What happens with a frozen shoulder?
No one really understands why some people develop a frozen shoulder. For some reason, the shoulder joint becomes stiff and scarred. The shoulder joint is a ball and socket joint. The ball is the top of the arm bone (the humeral head), and the socket is part of the shoulder blade (the glenoid). Surrounding this ball-and-socket joint is a capsule of tissue the envelops the joint.
Normally, the shoulder joint allows more motion than any other joint in the body. When a patient develops a frozen shoulder, the capsule surround the joint contracts. The patients form bands of scar tissue called adhesions. The contraction of the capsule and the formation of the adhesions cause the frozen shoulder to become stiff and cause movement to become painful.
What are the typical symptoms of a frozen shoulder?


Shoulder pain; usually a dull, aching pain
Limited movement of the shoulder
Difficulty with activities such as brushing hair, putting on shirts/bras
Pain when trying to sleep on the affected shoulder

What are the stages of a frozen shoulder?

Painful/Freezing StageThis is the most painful stage of a frozen shoulder. Motion is restricted, but the shoulder is not as stiff as the frozen stage. This painful stage typically lasts 6-12 weeks.
Frozen Stage
During the frozen stage, the pain usually eases up, but the stiffness worsens. The frozen stage can last 4-6 months.
Thawing Stage
The thawing stage is gradual, and motion steadily improves over a lengthy period of time. The thawing stage can last more than a year.

What tests are needed to diagnose a frozen shoulder?

Most often, a frozen shoulder can be diagnosed on examination, and no special tests are needed. An x-ray is usually obtained to ensure the shoulder joint appears normal, and there is not evidence of traumatic injury or arthritic changes to the joint. An MRI is sometimes performed if the diagnosis is in question, but this test is better at looking for other problems, rather than looking for frozen shoulder. If an MRI is done, it is best performed with an injection of contrast fluid into the shoulder joint prior to the MRI. This will help show if the capsule of the shoulder is scarred down, as would be expected in patients with a frozen shoulder.

Frozen shoulder treatment primarily consists of pain relief and physical therapy. Most patients find relief with these simple steps, although the entire treatment process can take several months or longer.

Exercises and Stretching (http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xfrozsho_art.htm)
Stretching exercises for frozen shoulder serves two functions:

First, to increase the motion in the joint
Second, to minimize the loss of muscle on the affected arm (muscle atrophy)
The importance of stretching and exercises cannot be overemphasized as these are the key to successful frozen shoulder treatment. Patients cannot expect to have successful frozen shoulder treatment if they perform exercises only when working with a therapist. These exercises and stretches must be performed several times daily.
Moist Heat
Applications of moist heat to the shoulder can help to loosen the joint and provide relief of pain. Patients can apply moist heat to the shoulder, then perform their stretching exercises--this should be done at least three times daily. Moist heat can be applied by using a hot-soaked washcloth on the joint for 10 minutes before stretching.


Physical Therapy (http://orthopedics.about.com/cs/physicaltherapy1/a/rehab.htm)

Physical therapists can help a patient develop a stretching and exercise program, and also incorporate ultrasound, ice, heat, and other modalities into the rehabilitation for frozen shoulder. As said previously, it is important that patients perform their stretches and exercise several times daily--not only when working with the therapist.
Anti-inflammatory Medications (http://orthopedics.about.com/cs/paindrugs/a/nsaids.htm)

Anti-inflammatory medications have not been shown to significantly alter the course of a frozen shoulder, but these medications can be helpful in offering relief from the painful symptoms.
Cortisone Injections (http://orthopedics.about.com/cs/paindrugs/a/cortisone.htm)

Cortisone injections are also commonly used to decrease the inflammation in the frozen shoulder joint. It is unclear the extent of the benefit of a cortisone injection, but it can help to decrease pain, and in turn allow for more stretching and physical therapy. What is known, is the cortisone is only effective when used in conjunction with physical therapy for the management of a frozen shoulder.
Will I need surgery for frozen shoulder?


If the above treatments do not resolve the frozen shoulder, occasionally a patient will need to have surgery. If this is the case, the surgeon may perform a manipulation under anesthesia. A manipulation is performed with the patient sedated under anesthesia, and the doctor moves the arm to break up adhesions caused by frozen shoulder. There is no actual surgery involved, meaning incisions are not made when a manipulation is performed.








Alternatively, or in conjunction with a manipulation, an arthroscope can be inserted into the joint to cut through adhesions. This procedure is called an arthroscopic capsular release. Surgical capsular release of a frozen shoulder is rarely necessary, but it is extremely useful in cases of frozen shoulder that do not respond to therapy and rehab. If surgery is performed, immediate physical therapy following the capsular release is of utmost importance. If rehab does not begin soon after capsular release, the chance of the frozen shoulder returning is quite high. Will my shoulder motion return to normal?





Most patients who have a frozen shoulder will have slight limitations in shoulder motion, even years after the condition resolves. However, this limit in motion is minimal, and often only noticed when performing a careful physical examination. The vast majority of patients who develop a frozen shoulder will recover their functional motion with therapy and stretching alone.

[mona2007]

موضوع جميل اخت ايمان للعاملين بالعلاج الطبيعي

[Dr.Sultan]

شكرا لك موضوع رائع ومفيد

[PT.TMS]

السلام عليكم

صراحة موضوعك جميل بس حبيت اضيف عليه هذا المقال (article) فيه شرح مبصط ووافي انشاء الله وبعض التمارين مع الشرح والصور وان شاء الله اني اكون قد اضفت شيئ لهذا الموضوع الرائع.

[PT.TMS]

شكراا لك اختي على الشرح الجميل والوافي عن frozen shoulder
وهذه اضافة صغيره عبارة عن مقال فيه شرح لبعض التمارين العلاجية مع الصور
ان شاء الله اني اكون قد اضفت وافدت شئ لهذا الموضوع القيم والوافي

[rainy]

الشكر لك ايمان وللعلاج الطبيعي اهميته القصوى في بداية المرض والتشخيص المبكر ضروري في التخفيف من حدة المرض
اخي بي تي تمس الله يجازيك خير على الاضافه

[rainy]

الشكر لك ايمان وللعلاج الطبيعي اهميته القصوى في بداية المرض والتشخيص المبكر ضروري في التخفيف من حدة المرض
اخي بي تي تمس الله يجازيك خير على الاضافه

[mona2007]

سلمت بي تي

[amer_sadaqah]

[Frozen shoulder, or adhesive capsulitis, is a condition that causes restriction of motion in the shoulder joint. The cause of a frozen shoulder is not well understood, but it often occurs for no known reason. Frozen shoulder causes the capsule surrounding the shoulder joint to contract and form scar tissue.

What causes frozen shoulder?

Most often, frozen shoulder occurs with no associated injury or discernible cause. There are patients who develop a frozen shoulder after a traumatic injury to the shoulder, but this is not the usual cause. Some risk factors for developing a frozen shoulder include:

Age & Gender

Frozen shoulder most commonly affects patients between the ages of 40 to 60 years old, and it is twice as common in women than in men.

Endocrine Disorders

Patients with diabetes are at particular risk for developing a frozen shoulder. Other endocrine abnormalities, such as thyroid problems, can also lead to this condition.

Shoulder Trauma or Surgery

Patients who sustain a shoulder injury, or undergo surgery on the shoulder can develop a frozen shoulder joint. When injury or surgery is followed by prolonged joint immobilization, the risk of developing a frozen shoulder is highest.

Other Systemic Conditions

Several systemic conditions such as heart disease and Parkinson's disease have also been associated with an increased risk for developing a frozen shoulder.
What happens with a frozen shoulder?

No one really understands why some people develop a frozen shoulder. For some reason, the shoulder joint becomes stiff and scarred. The shoulder joint is a ball and socket joint. The ball is the top of the arm bone (the humeral head), and the socket is part of the shoulder blade (the glenoid). Surrounding this ball-and-socket joint is a capsule of tissue the envelops the joint.
Normally, the shoulder joint allows more motion than any other joint in the body. When a patient develops a frozen shoulder, the capsule surround the joint contracts. The patients form bands of scar tissue called adhesions. The contraction of the capsule and the formation of the adhesions cause the frozen shoulder to become stiff and cause movement to become painful.

http://www.chiropractic-help.com/images/ShoulderJointCapsule.jpeg

http://www.fairview.org/healthlibrary/content/xfrozsho.gif

[mona2007]

اشكرك اخ عامر هذه التمارين مهمه جدا لالام الكتف والمرضى يستفيدو منها بنسبه عاليه
تسلم عالاضافه

[mona2007]

شكرا لكم عالاضافه

[د/مجدى العربى]

بارك الله فيكى وجزاكى خيرا اختنا الفاضله

[mona2007]

مشكور دكتور مجدي دمت بود

[drhossamelbakry]

شكرا علي الموضوع الجامد جدا

[dr_ali]

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

[a7sas-6efla]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[PALPT]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[نموله]

يعطيك العافيه

[علقت قلبي بمسمار]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[dr.reham]

بارك الله فيكي أختي مني موضوع متكامل ومفيد جزاك الله عنا خير.

[pttamer]

جزاكى الله خيرا أختي مني

[shava]

THANX MODO3 GAMED SHOKRAN:cupidarrow::clap::bye1::shiny01::blow::big smile:

[أخصائى أصابات ملاعب]

جزاكم الله خيررااااااااااااااااااااا

[ابو كامل]

مشكوووووووووووووووووووووووووور

[ابووسام العبيدي مسيب]

عرض توصيفي رائع يثري الاختصاصيين وشكررررررررررا اختي منى.