Dr.Sultan
12-27-2007, 10:45 PM
يتعرض الكتف للعديد من الإصابات التي تتسبب في حدوث خلعه وهناك عدد يشكو من الخلع الخلقي لمفصل الكتف ولكنه نادر جدا. وخلع الكتف يقصد به خروج رأس عظم العضد glenohumeral من مكانه الطبيعي وعادة يكون الخلع أماميا. وهذا الخلع إما أن يكون لطرف واحد وكذلك يكون للطرفين. ونتيجة هذا الخلع يتغير شكل الكتف حيث نلاحظ غياب رأس العضد من مكانه الخارجي وتتقيد حركته ويشعر المصاب بتنميل وخدر.
وهذا برنامج تأهيلي يوضح أهمية التمارين في الحفاظ على الكتف في مكانه الطبيعي لمن يعاني من الخلع المتكرر لمفصل الكتف.
إن تقوية العضلات المحيطة بمفصل الكتف هدف رئيسي وهام لان ضعف هذه العضلات يؤدي إلى عدم ثبات المفصل وبالتالي حدوث الخلع وهذه العضلات التي تسمى rotator cuff وهي عبارة عن عضلات صغيرة تقع في الكتف وتحيط بالمفصل. الوظيفية الرئيسية لهذه العضلات إعطاء الثبات التام أثناء حركة المفصل في موضعه التشريحي.
إذا فان الهدف المراد الوصل إليه من خلال هذا البرنامج التأهيلي هو لتمكين هذه العضلات لإعطاء الثبات والدعم للمفصل. علما بان هذه العضلات تعتبر من العضلات "قوة التحمل" لذا يجب البدء تدريجيا بالأوزان الخفيفة ومن ثم زيادتها تدريجيا لذا فانه ينصح البدء ب 3 جلسات تكرار كل تمرين 15 مره إلى أن تصل إلى 5 جلسات وتكرار 30 مره لكل تمرين. كما ينبغي التأكد من الوضع الصحيح لمسك وحركة اليد أثناء التمرين لتصل إلى العضلة المطلوب تقويتها.
البرنامج:
التمرين الأول:
النوم على الجانب: كما هو موضح بالصورة .وضع منشفه صغيرة تحت الذراع ورفع الذراع لأعلى ببطء ثم قف وانزل وكرر التمرين. الوزن المستخدم الدامبل من 2الى 3ك.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_1.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_2.jpg
التمرين الثاني:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة الذراع يتمرجح ولابد من التأكد إن الإبهام يشير إلى الأمام ( اتجاه الرأس) ثم ارفع ببطء الذراع مستقيمة مبتعدا عن الطاولة إلى أن تصل إلى مستوى الجسم. وكرر التمرين علما ان رفع الذراع أكثر سيؤدي إلى أذية الكتف.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_3.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_4.jpg
التمرين الثالث:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة امسك بالدامبل (الوزن) مع لف اليد للخارج 45درجة مع اتجاه الإبهام للأمام ثم ارفع ببطء الذراع للأمام مستقيمة مع عدم تجاوز ارتفاع الجسم.وكرر التمرين.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_5.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_6.jpg
التمرين الرابع:
نفس الوضع السابق وكما هو موضح بالصورة ممسك بالدامبل (الوزن) مع ملاحظة اتجاه الإبهام إلى الجسم ثم ارفع العضد إلى أن تعمل زاوية 90 لمفصل المرفق بعدها ابدأ برفع الذراع لأعلى إلى أن تصل لمستوى الجسم.وكرر التمرين
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_7.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_8.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_9.jpg
التمرين الخامس:
من وضع الوقوف امسك الحبل المطاط واجعله متقاطعا مع بطنك بينما منشفه صغيرة توضع بين ذراعك وجانبك ومفصل المرفق 90درجة. ابدأ بحركة بطيئة خارجية(دائرية) للذراع حافظ على هذا الوضع 3 ثوان ثم ارجع إلى وضع البداية. وكرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_10.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_11.jpg
التمرين السادس:
قف مواجها للحبل المطاط وامسكه بيدك كما هو موضح بالصورة ثم ابدأ بحركة الذراع للخارج ببطء إلى أن يستقيم مع الكتف. وكرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_12.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_13.jpg
التمرين السابع:
قف مواجها للحبل المطاط امسك بكل يد كما هو موضح بالصورة مع وضع مفصل المرفق تقريبا 60درجة مع الجسم. ابدأ بسحب المطاط للخلف (كأنك تثني مفصل المرفق).ثم كرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_14.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_15.jpg
التمرين الثامن:
من وضع الوقوف ممسكا بالدامبل (الأوزان) بكل يد مع ملاحظة اتجاه الإبهام (لف الذراعين للخارج بما يقارب 45درجة) ثم ببطء ابدأ برفع اليدين لأعلى بنفس الدوران للخارج 45درجة إلى أن تصل إلى مستوى أعلى بقليل من الرأس. وكرر التمرين.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_16.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_17.jpg
وهذا برنامج تأهيلي يوضح أهمية التمارين في الحفاظ على الكتف في مكانه الطبيعي لمن يعاني من الخلع المتكرر لمفصل الكتف.
إن تقوية العضلات المحيطة بمفصل الكتف هدف رئيسي وهام لان ضعف هذه العضلات يؤدي إلى عدم ثبات المفصل وبالتالي حدوث الخلع وهذه العضلات التي تسمى rotator cuff وهي عبارة عن عضلات صغيرة تقع في الكتف وتحيط بالمفصل. الوظيفية الرئيسية لهذه العضلات إعطاء الثبات التام أثناء حركة المفصل في موضعه التشريحي.
إذا فان الهدف المراد الوصل إليه من خلال هذا البرنامج التأهيلي هو لتمكين هذه العضلات لإعطاء الثبات والدعم للمفصل. علما بان هذه العضلات تعتبر من العضلات "قوة التحمل" لذا يجب البدء تدريجيا بالأوزان الخفيفة ومن ثم زيادتها تدريجيا لذا فانه ينصح البدء ب 3 جلسات تكرار كل تمرين 15 مره إلى أن تصل إلى 5 جلسات وتكرار 30 مره لكل تمرين. كما ينبغي التأكد من الوضع الصحيح لمسك وحركة اليد أثناء التمرين لتصل إلى العضلة المطلوب تقويتها.
البرنامج:
التمرين الأول:
النوم على الجانب: كما هو موضح بالصورة .وضع منشفه صغيرة تحت الذراع ورفع الذراع لأعلى ببطء ثم قف وانزل وكرر التمرين. الوزن المستخدم الدامبل من 2الى 3ك.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_1.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_2.jpg
التمرين الثاني:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة الذراع يتمرجح ولابد من التأكد إن الإبهام يشير إلى الأمام ( اتجاه الرأس) ثم ارفع ببطء الذراع مستقيمة مبتعدا عن الطاولة إلى أن تصل إلى مستوى الجسم. وكرر التمرين علما ان رفع الذراع أكثر سيؤدي إلى أذية الكتف.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_3.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_4.jpg
التمرين الثالث:
النوم على البطن فوق سرير أو طاولة: كما هو موضح بالصورة امسك بالدامبل (الوزن) مع لف اليد للخارج 45درجة مع اتجاه الإبهام للأمام ثم ارفع ببطء الذراع للأمام مستقيمة مع عدم تجاوز ارتفاع الجسم.وكرر التمرين.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_5.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_6.jpg
التمرين الرابع:
نفس الوضع السابق وكما هو موضح بالصورة ممسك بالدامبل (الوزن) مع ملاحظة اتجاه الإبهام إلى الجسم ثم ارفع العضد إلى أن تعمل زاوية 90 لمفصل المرفق بعدها ابدأ برفع الذراع لأعلى إلى أن تصل لمستوى الجسم.وكرر التمرين
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_7.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_8.jpg
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_9.jpg
التمرين الخامس:
من وضع الوقوف امسك الحبل المطاط واجعله متقاطعا مع بطنك بينما منشفه صغيرة توضع بين ذراعك وجانبك ومفصل المرفق 90درجة. ابدأ بحركة بطيئة خارجية(دائرية) للذراع حافظ على هذا الوضع 3 ثوان ثم ارجع إلى وضع البداية. وكرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_10.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_11.jpg
التمرين السادس:
قف مواجها للحبل المطاط وامسكه بيدك كما هو موضح بالصورة ثم ابدأ بحركة الذراع للخارج ببطء إلى أن يستقيم مع الكتف. وكرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_12.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_13.jpg
التمرين السابع:
قف مواجها للحبل المطاط امسك بكل يد كما هو موضح بالصورة مع وضع مفصل المرفق تقريبا 60درجة مع الجسم. ابدأ بسحب المطاط للخلف (كأنك تثني مفصل المرفق).ثم كرر
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_14.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_15.jpg
التمرين الثامن:
من وضع الوقوف ممسكا بالدامبل (الأوزان) بكل يد مع ملاحظة اتجاه الإبهام (لف الذراعين للخارج بما يقارب 45درجة) ثم ببطء ابدأ برفع اليدين لأعلى بنفس الدوران للخارج 45درجة إلى أن تصل إلى مستوى أعلى بقليل من الرأس. وكرر التمرين.
http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_16.jpg http://www.physioroom.com/images/experts/qa_mb_20050225_17.jpg