mona2007
10-07-2007, 03:31 AM
يعد التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (أ) أكثر أشكال التهاب الكبد انتشاراً في العالم. هو مرض فيروسي يصيب الكبد بالتهاب حاد ومعظم الإصابات تحدث أثناء فترة الطفولة ولكن قد تحدث في أي عمر إذا لم يصب به الإنسان من قبل. يحدث المرض في الأماكن التي يتدنى فيها مستوى النظافة البيئية.
وعادة ما يكون المرض من دون أعراض في فترة الطفولة وقد تزداد شدة المرض مع تقدم العمر ولكن القاعدة هو الشفاء التام من دون مضاعفات أو انتكاسات.
نسبة الوفاة أقل من 1%. وتبقى المناعة ضد الإصابة طوال الحياة.
ــ معظم الإصابات تحدث أثناء الطفولة أو مقتبل العمر. يتم تشخيص المرض عند اختبار الدم لحالات اليرقان (الصفار).
الأعراض
ــ معظم الحالات تحدث من دون أعراض خاصة في فترة الطفولة وقد تظهر على شكل أعراض إنفلونزا.
ــ تبدأ الأعراض بحمى خفيفة مصحوبة بفقدان شهية وغيثان وألم في البطن واضطراب معوي. بعد عدة أيام تبدأ مرحلة الاصفرار بالجلد والعيون وتعقب هذه المرحلة مرحلة الشفاء التي قد تستغرق أسابيع يستمر بها تضخم الكبد لبعض الوقت.
طرق العدوى
يتصف فيروس التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (أ) بالمقاومة للحرارة والبرودة ودرجة الحموضة، تنتقل العدوى عن طريق الفم بواسطة:
ــ تلوث الأيدي ببراز شخص مصاب.
ــ تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية عن طريق المجاري.
ــ تلوث الأطعمة والمشروبات عن طريق الذباب أو الأيادي الملوثة ببراز المصاب.
ــ تلوث بعض المأكولات (المحار والسمك النيئ) بالمجاري بالبحار.
ــ نادراً ما ينتقل هذا المرض عن طريق الدم الملوث بالفيروس من خلال تلوث الإبر ونقل الدم من شخص مريض إلى آخر سليم.
ــ يتواجد الفيروس بكميات كبيرة في براز المصابين في فترة ما قبل ظهور الأعراض وحتى أسبوع بعد ظهور الصفار (اليرقان).
الوقاية
ــ توعية المجتمع بالمحافظة على إجراءات النظافة والصحة العامة والتنبيه على غسل الأيدي جيداً بعد استخدام المراحيض وتغيير حفاضات الأطفال وعدم استخدام أدوات الآخرين.
ــ توعية المجتمع بغسل الخضروات والفواكه بشكل جيد بماء نظيف وطهي الطعام جيداً، والابتعاد عن تناول المأكولات البحرية إذ اشتبه بنظافتها وكذلك من الباعة المتجولين.
ــ على مقدمي الأغذية غسل أيديهم جيداً قبل العمل ولبس قفازات أثناء لمس الأغذية المعدة للتقديم.
ــ عند حدوث عدة حالات على شكل وبائي فيجب تركيز الجهود على لتحديد مصدر التلوث وذلك بإجراء استقصاء وبائي.
احتياطات للمرضى والمخالطين:
ــ لا يشترط عزل المريض بالمستشفى ولكن يمكن متابعة العلاج في المنزل إذا كانت حالته الصحية غير متردية. الكبار والحوامل قد يحتاجون إلى دخول المستشفى وفي هذه الحالة يتبع الاحتياطات الأساسية واحتياطات الدم وسوائل الجسم حتى يتم التشخيص النوعي لالتهاب الكبد.
ــ التنبيه بالمحافظة على النظافة الشخصية وغسل البراز والبول والدم باستخدام المرافق الصحية والمحافظة على نظافتها بعد الاستخدام.
ــ لا يوجد علاج للمرض. ولكن يتم إعطاء السوائل والتغذية الجيدة خلال فترة المرض.
ــ للمخالطين الذين لا يوجد لديهم مناعة للمرض (مثل الأطفال وبعض الكبار) فيمكن أن يعطوا مصلاً مناعياً.
ــ يتوفر تطعيم (لقاح) يمكن إعطاؤه للأطفال أو للأشخاص الذين لا يحملون مناعة ضد المرض. هذا اللقاح فعال ويعطى على جرعتين.
وعادة ما يكون المرض من دون أعراض في فترة الطفولة وقد تزداد شدة المرض مع تقدم العمر ولكن القاعدة هو الشفاء التام من دون مضاعفات أو انتكاسات.
نسبة الوفاة أقل من 1%. وتبقى المناعة ضد الإصابة طوال الحياة.
ــ معظم الإصابات تحدث أثناء الطفولة أو مقتبل العمر. يتم تشخيص المرض عند اختبار الدم لحالات اليرقان (الصفار).
الأعراض
ــ معظم الحالات تحدث من دون أعراض خاصة في فترة الطفولة وقد تظهر على شكل أعراض إنفلونزا.
ــ تبدأ الأعراض بحمى خفيفة مصحوبة بفقدان شهية وغيثان وألم في البطن واضطراب معوي. بعد عدة أيام تبدأ مرحلة الاصفرار بالجلد والعيون وتعقب هذه المرحلة مرحلة الشفاء التي قد تستغرق أسابيع يستمر بها تضخم الكبد لبعض الوقت.
طرق العدوى
يتصف فيروس التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (أ) بالمقاومة للحرارة والبرودة ودرجة الحموضة، تنتقل العدوى عن طريق الفم بواسطة:
ــ تلوث الأيدي ببراز شخص مصاب.
ــ تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية عن طريق المجاري.
ــ تلوث الأطعمة والمشروبات عن طريق الذباب أو الأيادي الملوثة ببراز المصاب.
ــ تلوث بعض المأكولات (المحار والسمك النيئ) بالمجاري بالبحار.
ــ نادراً ما ينتقل هذا المرض عن طريق الدم الملوث بالفيروس من خلال تلوث الإبر ونقل الدم من شخص مريض إلى آخر سليم.
ــ يتواجد الفيروس بكميات كبيرة في براز المصابين في فترة ما قبل ظهور الأعراض وحتى أسبوع بعد ظهور الصفار (اليرقان).
الوقاية
ــ توعية المجتمع بالمحافظة على إجراءات النظافة والصحة العامة والتنبيه على غسل الأيدي جيداً بعد استخدام المراحيض وتغيير حفاضات الأطفال وعدم استخدام أدوات الآخرين.
ــ توعية المجتمع بغسل الخضروات والفواكه بشكل جيد بماء نظيف وطهي الطعام جيداً، والابتعاد عن تناول المأكولات البحرية إذ اشتبه بنظافتها وكذلك من الباعة المتجولين.
ــ على مقدمي الأغذية غسل أيديهم جيداً قبل العمل ولبس قفازات أثناء لمس الأغذية المعدة للتقديم.
ــ عند حدوث عدة حالات على شكل وبائي فيجب تركيز الجهود على لتحديد مصدر التلوث وذلك بإجراء استقصاء وبائي.
احتياطات للمرضى والمخالطين:
ــ لا يشترط عزل المريض بالمستشفى ولكن يمكن متابعة العلاج في المنزل إذا كانت حالته الصحية غير متردية. الكبار والحوامل قد يحتاجون إلى دخول المستشفى وفي هذه الحالة يتبع الاحتياطات الأساسية واحتياطات الدم وسوائل الجسم حتى يتم التشخيص النوعي لالتهاب الكبد.
ــ التنبيه بالمحافظة على النظافة الشخصية وغسل البراز والبول والدم باستخدام المرافق الصحية والمحافظة على نظافتها بعد الاستخدام.
ــ لا يوجد علاج للمرض. ولكن يتم إعطاء السوائل والتغذية الجيدة خلال فترة المرض.
ــ للمخالطين الذين لا يوجد لديهم مناعة للمرض (مثل الأطفال وبعض الكبار) فيمكن أن يعطوا مصلاً مناعياً.
ــ يتوفر تطعيم (لقاح) يمكن إعطاؤه للأطفال أو للأشخاص الذين لا يحملون مناعة ضد المرض. هذا اللقاح فعال ويعطى على جرعتين.